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miércoles, 15 de diciembre de 2010

métodos anticonceptivos (PLAN DE CHARLA)

USO DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

I.-   TEMA      : “Ventajas Y Desventajas De Los Métodos Anticonceptivos”.
II.-  OBJETIVOS DE LA CHARLA:
ü  Lograr que las mujeres del servicio de ginecología identifiquen la importancia de.
ü  Lograr que los integrantes del Programa de Adulto Mayor identifiquen los signos y síntomas de la osteoporosis y osteoartrosis.

Ø  Lugar                 : Consultorios Externos del Hospital Regional de Huacho.
Ø  Hora                   : 3:00 pm.
Ø  Público              : Pacientes del Servicio de Ginecología.
Ø  Duración           : 15 minutos
Ø  Responsable   : Lorenzo Rivera, Milagros
Ø  Docente             : Lic.
Ø  Presentación: ¡Buenos Tardes!, soy estudiante de enfermería en la Universidad San Pedro, mi nombre es Milagros Lorenzo Rivera, y el día de hoy les hablaré acerca de las ventajas y desventajas que tiene el uso de Métodos Anticonceptivos comúnmente usados por la población.
Ø  Materiales: Rotafolio de Métodos anticonceptivos, folletos.

V.- CONTENIDO:
Ø  Introducción:
METODOS ANTICONCEPTIVOS:
Son todos los objetos, medicamentos, conocimientos o intervenciones quirúrgicas, que impide o reducen significativamente las posibilidades de una fecundación o un embarazo en las relaciones sexuales.

Entre ellos tenemos:

Ø Naturales: con ellos no se alteran los ritmos biológicos naturales con sustancias químicas o instrumentos extraños al organismo.
Consisten en la abstención de las relaciones coitales durante los días fértiles de la mujer.
Los más usados son:

ü Billings o método del moco cervical: se basa en la observación diaria de los cambios del moco cervical a lo largo del ciclo femenino. Normalmente, las fases de infertilidad de la mujer se caracterizan por una ausencia de moco cervical visible y una sensación de sequedad vaginal. Conforme se acerca el momento de la ovulación el moco cervical se hace a lo largo de varios días y de forma progresiva, cada vez más líquido, elástico y transparente. Por tanto, la pareja se abstendrá de practicar relaciones sexuales con penetración en cuanto la mujer lo note.
Aunque existen varias maneras para verificar el moco, el método recomendado es:
  1. Cada día después de haber terminado la menstruación, lavarse las manos adecuadamente, es recomendable que se haga después de levantarse o a la misma hora, después de haberse bañado, también puede ser hecho en la tarde después de la ducha.
2.    La posición más efectiva es de cuclillas, pues esta posición empuja el Cuello uterino a la apertura vaginal o el final de la vulva, de todos modos algunas mujeres prefieren hacerlo sentadas en la taza del baño, o el poner un pie en la taza o en la bañera, de todos modos lo más importante es ser consistente en la posición escogida, pues cada posición cambia por igual la altura del cuello uterino.
  1. El Dedo corazón es usado como indicador; y como un aparato Nemotécnico para observar las siguientes condiciones:
a)  Blandura (si es firme, media o suave)
b)  Altura en la vagina (baja, media o alta)
c)  Apertura (cerrada, parcialmente abierta, y abierta)
d)  Humedad del fluido (nada, seco, viscoso, cremoso, resbaladizo o lubricante como clara de huevo).

Generalmente la mujer hace el seguimiento del fluido con una tabla gráfica, empezando con el día 1 después de la menstruación, apuntando lo que observa en su fertilidad, y humedad, al igual cuando está más "mojada", el día mayor en la ovulación. entre otras cosas es marcar en cada día lo que se observa, poniendo abreviaturas como FER (para fértil), INF (para infértil), OVU (para Ovulación), entre otras palabras según se quiera crear o usar las ya preparadas por los especialistas, dependiendo también si va a ser combinado con el de temperatura u otros.

VENTAJAS:
·       Con este método no se producen efectos secundarios físicos.
·       Una vez que se aprenden, los métodos pueden usarse para evitar un embarazo o para engendrar, de acuerdo a los deseos de la pareja.
·       Pueden ser utilizados por la mayoría de las parejas si ambos se comprometen a cumplirlos.
·       La abstinencia periódica es aceptable para algunos grupos religiosos que rechazan o desalientan el uso de otros métodos.
·       El costo muy pequeño o ninguno.
·       La responsabilidad para la utilización eficaz de los métodos de abstinencia puede ser compartida por ambos miembros de la pareja, lo que fomenta la comunicación.
·       Involucran a los hombres en la planificación familiar.
·       Enseñan a reconocer las señales corporales de fertilidad o infertilidad en la mujer.
·       La efectividad de los métodos de abstinencia periódica, dependen del apoyo de la pareja.
·       La mayoría de las mujeres pueden usar estos métodos, por ejemplo aquellas que sufren de hipertensión moderada, trombosis de vena, dolores de cabeza fuertes o moderados, periodos menstruales dolorosos, fibroides uterinos, endometriosis, si son fumadoras, si tienen hepatitis viral, si son gordas o delgadas.

DESVENTAJAS:
·       Todas las técnicas del método de abstinencia son consideradas de "alto riesgo" y asociadas con altas tasas de embarazo.
·       Las mujeres con ciclos menstruales irregulares tienen dificultades para utilizar este tipo de métodos.
·       Este método no será eficaz a menos que ambos miembros de la pareja cooperen.
·       Dado que es un método que requiere periodos de abstinencia sexual prolongada, esto puede causar tensiones en las relaciones de pareja.
·       La mayoría de los métodos requieren que las mujeres o las parejas mantengan registros diarios detallados y presten atención cuidadosa a los cambios de temperatura o de su moco cervical; esto puede resultarles a veces molesto y trastornante.
·       No protegen contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS) incluyendo el VIH / SIDA.

ü Coito Interrumpido: consiste en retirar el pene de la vagina antes de eyacular. Esta interrupción resulta en muchas oportunidades frustrante para la pareja (principalmente para el hombre) y además es difícil de cumplir ya que supone una interrupción en el momento de mayor excitación para el hombre durante el coito. Es uno de los menos eficaces si lo que se quiere es evitar el embarazo o si pretende lograr una adecuada protección contra las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS).
El riesgo de eyacular dentro de la vagina aumenta, pues antes de la eyaculación se da una secreción de líquido prostático el cual puede contener espermatozoides capaces de fecundar el óvulo y causar un embarazo. Además existe el riesgo de que a pesar que el hombre eyacule fuera de la vagina, el semen o el líquido prostático entre en contacto con la vulva, motivo por el cual se puede generar un embarazo.

VENTAJAS:
    No requiere de medicamentos ni aparatos.
    No tiene costo.

DESVENTAJAS:
    No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
    Secreciones emitidas antes de la eyaculación pueden contener espermatozoides capaces de fecundar el óvulo y causar un embarazo.
    Muchos hombres no saben cuándo van a eyacular, no pueden contener la eyaculación, eyaculan demasiado rápido o no cumplen con su palabra de no hacerlo.

Ø Métodos de Barrera.-  se basan en la obstaculización del paso y/o depósito de los espermatozoides en el interior del tracto reproductivo  de la mujer. Evitan que los espermatozoides entren al útero y trompas de Falopio donde podría haber un óvulo a la espera de ser fertilizado.


Hay varios métodos de barrera entre los que se puede mencionar:
ü Condón Masculino: es un dispositivo elástico de látex, silicón o tejido animal en forma de tubo cerrado, con un pequeño reservorio en la punta, diseñado para cubrir la totalidad del pene en erección, cuyo objetivo es el de retener el producto de la eyaculación en el interior del dispositivo evitando el paso de espermatozoides hacia la vagina; está diseñado para ser usado Sólo Una Vez. Es el único método anticonceptivo eficaz en la prevención de la transmisión de enfermedades venéreas.
Para ser más eficaces, los condones masculinos deben ser utilizados con un espermicida.

VENTAJAS:
·       Bajo costo
·       Fácil uso
·       Se consigue fácil
·       Protege contra enfermedades de transmisión sexual.

DESVENTAJAS:
·       Ocasionalmente reacciones alérgicas
·       Ocasionalmente se aluda insatisfacción sexual por disminución de la sensibilidad o interrupción de las caricias para colocarlo.

ü Diafragma: dispositivo de látex o silicón para ser insertado en la vagina, previa aplicación de un espermicida apropiado, el diafragma se comporta como una barrera físico-química que impide el paso de los espermatozoides hacia el interior del útero.
El diafragma:
·      Debe ser medido y recetado por un profesional de la salud, pero por supuesto, no cada vez que lo use.
·      Solo se obtiene con receta médica
·      Debe dejarse colocado por lo menos seis horas pero no más de 24 horas después de la relación sexual.

VENTAJAS:
·      Fácilmente reversible.
·      Puede ser insertado hasta 4 horas antes del intercurso.

DESVENTAJAS:
·      Requiere usuaria altamente motivada.
·      Es relativamente difícil de insertar y colocar correctamente.
·      Posible sensibilidad de la usuaria a cremas o geles espermicidas
·      Anualmente se debe reemplazar.
·      Se recomienda cambiar el dispositivo si existe un significativo cambio de peso o si ha presentado un parto.
·      No protege contra enfermedades de transmisión sexual.



Ø Anticoncepción química.- su principal acción es inutilizar a los espermatozoides. Son menos seguros. A este grupo pertenecen los pesarios, espumas, jaleas, cremas, supositorios... que se aplican sobre las paredes vaginales.

ü Espermicidas: son métodos anticonceptivos formados por dos componentes, uno químico y otro inerte, cuya acción principal es desactivar o matar a los espermatozoides a fin de prevenir el embarazo.
Están disponibles en farmacias sin prescripción médica y en diferentes formas: aerosol, cremas, tabletas y óvulos vaginales. También pueden usarse combinándolos con otro método anticonceptivo.
Los espermicidas deben colocarse entre 10 y 30 minutos antes de mantener relaciones sexuales. La mujer debe acostarse o ponerse en cuclillas y aplicar el producto lo más cuidadosamente posible en lo profundo de la vagina. En caso de volver a tener relaciones, debe aplicarse más cantidad.

VENTAJAS:
·      Disponible sin necesidad de prescripción médica.
·      Fácil de aplicar y no produce efectos secundarios.

DESVENTAJAS:
·      Alergia o sensibilidad
·      Poca efectividad como anticonceptivo
·      Disrupción del coito
·      Aceptación variable
·      Puede llegar a producir reacciones alérgicas en el pene y la vagina e irritar el tejido vaginal.
·      No previene las enfermedades de transmisión sexual.

Ø Anticoncepción Hormonal: es un método anticonceptivo basado en el fenómeno de retroalimentación entre hipófisis y ovarios, de tal manera que al administrar hormonas habitualmente producidas por estos como las hormonas aportadas en pastillas, similares a las producidas por los ovarios durante el embarazo, las células de la hipófisis frenan la producción de gonadotropinas pues es fisiológico que durante el transcurso de un embarazo el organismo vete el inicio de otro para que no haya dos con diferente cronología.

VENTAJAS:
·      Protege sólo contra embarazo, no contra las ITS.
·      Las menstruaciones se hacen más cortas, escasas, regulares y menos dolorosas.
·      Se puede utilizar junto a un método de barrera.

DESVENTAJAS:
·      Requiere entrenamiento y prescripción.
·      No se recomienda el cambio de píldoras sin prescripción.
·      No se puede utilizar durante la lactancia ni en mujeres cuyo uso de estrógenos esté contraindicado.

Ø Inyectables: Estos métodos pueden ser combinados o de progestinas solas, igual que la anticoncepción oral. Su mecanismo de acción también es  igual sólo que se administran en inyecciones intramusculares una vez al mes. Su acción es el bloqueo de la ovulación a nivel del sistema nervioso central y periférico.


VENTAJAS:
·       Protege sólo contra embarazo, no contra las ITS.
·       Se puede utilizar junto a un método de barrera.

DESVENTAJAS:
·       Requiere prescripción.
·       Posible aumento de peso, dolor de cabeza y sangrado irregular.
·       No se recomienda el cambio de método sin prescripción.

Ø Implantes Subdérmicos: Este tipo de método anticonceptivo va implantado debajo de la piel y contiene sólo un tipo de hormona: Progestina. Luego que éste método se inserta bajo la piel comienza la liberación de hormona diariamente y constante en el tiempo (de 3 a 5 años dependiendo del tipo de implante).


VENTAJAS:
·       Protege sólo contra embarazo, no contra las ITS.
·       Las menstruaciones se hacen más cortas, escasas y menos dolorosas.
·       Puede llevar a amenorrea.
·       Se puede utilizar junto a un método de barrera.

DESVENTAJAS:
·       No se puede interrumpir el uso en cualquier momento.
·       El peso corporal de la paciente altera los años de duración del implante.
·       Requiere que el procedimiento sea hecho por un especialista.

Ø DIU (Dispositivo Intrauterino): Es el método anticonceptivo reversible más frecuentemente usado. El dispositivo debe ser introducido y extraído del útero por un profesional de la salud calificado para ello. Permanece en el útero continuamente mientras que no se desee el embarazo. Dependiendo del tipo usado, el tener un solo DIU está aprobado para una duración entre 5 y 10 años.

VENTAJAS:
·       No es costoso.
·       Un DIU puede ser removido por un médico en cualquier momento.
·       Funciona de inmediato.
·       El riesgo de efectos secundarios es bajo.
·       Las madres que usan un DIU pueden lactar (amamantar) con seguridad.
·       Ni tú ni tu pareja lo pueden sentir.

DESVENTAJAS:
·       Puedes sentir cólicos y dolor de espalda una horas después de colocado el DIU. Algunas mujeres pueden presentar sangrado por un par de semanas tras la colocación del DIU y periodos fuertes después. Rara vez puede producirse una lesión en el útero.
·       No protege contra el VIH/ETS’s. Es más, las infecciones pueden resultar más graves en las mujeres con T de cobre.
·       No puedes colocártela si eres alérgica al cobre, tienes sangrado anormal o cáncer al útero, cuello uterino y a los ovarios.

2.- Preguntas:
a.    ¿Qué Método es el utilizado en la prevención de ITS?
b.    ¿Cuáles son los Métodos anticonceptivos exclusivamente de las mujeres?
c.    ¿Cuáles son los métodos anticonceptivos exclusivos del varón?
Respuestas:
a.    EL preservativo o condón.
b.    El moco cervical, diafragma, hormonal, espermicidas, inyectables, implantes subdérmicos  y DIU.
c.    Coito interrumpido y condón.

3.- Conclusiones:

Las pacientes del servicio de ginecología, lograron aumentar su nivel de conocimiento acerca de los métodos anticonceptivos y sus respectivas ventajas y desventajas.